Pregătiri prealabile

COLONOSCOPIE

ENDOSCOPIA DIGESTIVĂ INFERIOARĂ (COLONOSCOPIA)
Pregătirea prealabilă

Are următoarele etape:

1. Dieta cu 3 zile anterior colonoscopiei – se recomandă excluderea din dietă a alimentelor cu fibre și a medicamentelor pe bază de fier sau bismut.
ALIMENTE RECOMANDATE
  • Conservate: pere, piersici, mandarine, ananas. Proaspete: banane, caise, avocado, mere, mango, grapefruit, mandarine, portocale, cireșe. Atenție! Se îndepărtează coaja și sâmburii.
  • Legume fierte: sparanghel, fasole verde, ciuperci, cartofi, roșii fără semințe sau coajă. Legume crude: andive, roșii. Suc de legume. Atenție! Se îndepărtează coaja și sâmburii.
  • Produse pe bază de făină albă, fără semințe. Pâine albă, biscuiți, orez alb, paste, cuscus, crutoane, cereale rafinate.
  • Lapte, smântână, iaurt, brânză (în funcție de toleranța la lactoză).
ALIMENTE DE EVITAT
  • Toate fructele uscate sau confiate. Fructele bace: zmeură, capșune, mure, fragi. Merele și perele cu coajă, prunele, nectarinele, kiwi, struguri.
  • Brocolli, varză, varză de Bruxelles, nap, porumb, țelină, castraveți, laptuci, cartofi, ridichi, spanac. Leguminoase: mazăre, linte.
  • Produse pe bază de făină integrală, sau care conțin nuci, semințe sau fructe uscate. Pâine integrală sau multicereale, orez brun, ovăz, tărâțe.
  • Iaurt cu fructe și cereale.
  • În ziua precendentă colonoscopiei se recomandă ca ultima masă solidă (alimente fără fibre – carne, brânză, iaurt, ouă, înghețată, paste) să fie servită dimineața la ora 8.

Ulterior se vor consuma, in orice cantitate, pentru a evita deshidratarea, doar lichide clare: apă plată/minerală, suc de lămâie fără pulpă și fără coloranți roșu, violet, albastru, supă strecurată, zeamă de compot, ceai. Nu se va consuma, dupa ora dimineții, lapte sau produse lactate.

2. Pregătirea și administrarea soluțiilor purgative
Eliminarea reziduurilor de materii fecale din intestinul gros se obține prin consumul unei soluții purgative pe care o veți prepara și administra după instrucțiunile conținute în regimurile de mai jos:
REGIMUL Fortrans

Cu 3 zile înainte de colonoscopie pacientul nu mănâncă fructe, legume, fibre, mac, susan, griș, semințe.
Cu o seară înainte se dizolvă 2 plicuri de Fortrans în 2 litri de apă, iar soluția obținută se bea în intervalul orar 17- 20 (se va bea câte o cană de 200 ml soluție la 15 minute urmată de o felie de lămâie suptă), iar în dimineața intervenției 2 litri de apă cu 2 plicuri de Fortrans (prin aceeași metodă), în intervalul orar 5-7 pentru cei cu programare până la ora 13 și în intervalul orar 10-12 pentru cei cu programare după ora 13.
Atât seara, cât și dimineața în timpul pregătirii se vor administra oral 3 pastiluțe, fiecare de 40mg, de Espumisan.
Cu o zi înaintea colonoscopiei, începând cu ora 15, pacientul nu mai mănâncă nimic.

REGIMUL Moviprep

Cu 3 zile înainte de colonoscopie pacientul nu mai mănâncă zarzavaturi, legume, fructe, semințe, mac, susan, griș etc. În după amiaza zilei de dinaintea procedurii, acesta va consuma doar lichide (ceai, apă, lapte, zeamă de compot, suc fără pulpă).
Cutia de MOVIPREP conține patru plicuri (două plicuri A și două plicuri B). Se vor dizolva un plic A și un plic B în câte un litru de apa (în total doi litri).
Pacientul va consuma jumătatea cantitații de MOVIPREP cu o seară înainte, intre orele 17-19 (un litru de apă + un plic A + un plic B), iar în ziua cu procedura va consuma restul cantității (un litru de apă + un plic A + un plic B), urmat de încă 1 litru de apă plată.

3. Instrucțiuni privind medicația
Medicația cardiologică nu va fi intrerupta si va fi administrată conform indicațiilor medicului dvs curant, cu o cantitate mică de apă.
Pacientul va preciza medicului gastroenterolog/endoscopist medicația antiagregantă (Aspirină/Aspenter, Clopidogrel/Plavix) sau anticoagulantă (Sintrom, Trombostop), urmând a stabili împreună cu medicul cardiolog necesitatea ajustării dozelor.
Pacientul diabetic (aflat in tratament cu ADO sau insulina) trebuie sa fie avizat ca lipsa aportului alimentar din timpul pregatirii pentru colonoscopie, necesita ajustarea dozelor/oprirea temporara a medicatiei antibiabetice pentru evitarea hipoglicemiei.

ENDOSCOPIE

ENDOSCOPIA DIGESTIVĂ SUPERIOARĂ
Pregătirea prealabilă
1. Nu se vor consuma alimente solide cu 6 ore anterior procedurii, nu se vor consuma alimente lichide cu 2 ore anterior procedurii.
2. Se vor comunica medicului informații despre alergii, tratament cu anticoagulant, antiagregant, afecțiuni – pulmonare, cardiace, diabet zaharat, dacă a mai avut intervenții cu anestezie, posibilitatea unei sarcini.
3. Medicația anticoagulantă (Trombostop, Sintrom, Acenocumarol, Eliquis etc) trebuie întreruptă cu 2-3 zile înaintea efectuării endoscopiei digestive inferioare.
4. În ziua examinării nu trebuie să fie luate medicamente antiacide sau citoprotectoare (Dicarbocalm, Omez, Esomeprazole, Gastrofait, Maalox etc).

ECOGRAFII / PACHETE / DOPPLERE

PREGĂTIRI PREALABILE ECOGRAFII / PACHETE / DOPPLERE
Pregătire ecografie abdomen total

SE APLICĂ LA  PROGRAMARE: Ecografie abdomen total, Pachet interne (Consultație + ECG + Ecografie abdomen total) și PROMOȚIE SENIORI (ecografie abdomen total)

Nu mâncați după ora 20.00 sau cu 3-4 ore înainte, funcție de ora programarii. De luat câte 1 KEBENE PLUS în
seara și dimineața înaintea ecografiei. Cu 1- 2 ore înainte de ecografie urinați pentru eliberare vezică, apoi
consumați doar 2 pahare apă plată și nu urinați până la momentul efectuării ecografiei.

Pregătire ecografie abdomen total – copii (copil = pacient pana la 16 ani)

SE APLICĂ LA  PROGRAMARE: Ecografie abdomen total copii

Copilul nu va mânca după ora 20.00 sau cu 3-4 ore inainte, funcție de ora programării. De dat pacientului minor
Espumisan sirop – funcție de varsta, conform prospect, în seara și dimineața înaintea ecografiei. Cu 1- 2 ore
înainte de ecografie urinează pentru eliberare vezică, apoi consumă doar 2 pahare apă plată și nu urinează până la
momentul efectuării ecografiei.

Pregătire ecografie endovaginală
SE APLICĂ LA  PROGRAMARE: Ecografie endovaginală și Pachet Ginecologie (Consultație + Ecografie endovaginală)
 

Cu 30 minute înaintea examinării consumați 2 pahare apă plată (în medie 300 ml). Urinați înainte de efectuarea
ecografiei.

Pentru efectuarea testului Babeș-Papanicolau în cadrul programării la medicul ginecolog:

Se evită cu 48 ore înainte de recoltare: contactul sexual, folosirea tampoanelor intravaginale, spălături vaginale, administrarea diverselor geluri, creme și tratamente intravaginale.
Nu este recomandată efectuarea în perioada menstruală.

Pregătire ecografie aparat urinar (pelvis)

SE APLICĂ LA  PROGRAMARE: Ecografie aparat urinar, Pachet Ginecologie 2 (Consultație+ Ecografie transabdominală) și Pachet Urologie (Consultație + Ecografie aparat urinar)

Cu 30 minute înaintea ecografiei consumați 2 pahare apă plată (în medie 300 ml). Nu urinați cu 1 oră inainte de
efectuarea ecografiei.

Pregătire doppler artere renale/aorta abdominală/vase iliace

SE APLICĂ LA  PROGRAMARE: Consultație + Ecografie doppler aortă abdominală, Ecografie doppler aortă abdominală, Ecografie doppler artere renale (vascularizare), Ecografie doppler vase iliace

Fără consum de alimente care balonează (fructe și legume crude, varză, fasole, prăjeli) înainte de efectuarea
dopplerului. Nu se vor consuma băuturi carbogazoase și mâncare cu 8 ore înainte de programare. De luat 2
capsule KEBENE PLUS în dimineața dinaintea dopplerului. Prezență scaun în ziua investigației ajută pentru un
rezultat concludent.

TEST DE EFORT

PREGĂTIRE PREALABILĂ - TEST DE EFORT

Testul de efort se efectuează doar la recomandarea unui medic, NU la solicitarea pacientului și doar în prezența medicului cardiolog din cadrul clinicii Novus Medical.

Înainte de efectuarea testului de efort, pacientul este evaluat obligatoriu de către medicul cardiolog prin consultație, electrocardiogramă (EKG) și ecocardiografie.

În ziua efectuării testului se recomandă ca pacientul sa vina îmbracat lejer și să poarte încălțăminte sport/comodă care să îi permită să meargă în pas alert sau să alerge pe bandă – dacă pacientul nu are încălțăminte sport/comodă se poate alerga pe banda și în șosete.

Pacientul, atunci când situația permite, trebuie să întrerupă tratamentul betablocant {metroprolol-Betaloc Zok, Bloxan, Egilok, betaxolol-Lokern, bisoprolol-Concor, carvedilol-Dilatrend, Coryol, nebivolol-Nebilet, sotalolSotalex, Darob, Sotagamma, etc}, blocant de calciu { diltiazem, verapamil-Isoptin} în dimineața investigației sau tratamentul digitalic {Digoxin} cu 5 zile înainte de efectuarea testului de effort.

Pacienții care vin cu recomandare externă pentru test efort este necesar să se prezinte la clinica Novus Medical anterior programării cu scrisoarea medicală. Scrisoarea medicală va fi vizualizată de către medicul cardiolog din cadrul clinicii Novus Medical care va stabili dacă pacientul poate efectua testul de efort și va stabili când și cum să întrerupă tratamentul.

Testul de efort se efectuează astfel:

Pe toracele pacientului sunt montați electrozi (similar electrocardiogramei de repaus) prin intermediul cărora se înregistrează ECG-UL în timp ce pacientul se deplasează pe o bandă rulantă a cărei viteză și înclinare sunt crescute la intervale regulate de timp, conform unui protocol prestabilit ales în functie de condiția fizică a pacientului și de bolile asociate.

Testul de efort este o investigație neinvazivă, care presupune înregistrarea electrocardiogramei și măsurarea tensiunii în timp ce pacientul face un efort fizic dozat și poate preciza dacaă durerea pe care pacientul o simte în piept, în mâna stângă sau în spate are drept cauză afectarea vaselor ce irigă mușchiul inimii.

PROBE DE LABORATOR

PREGĂTIRI PREALABILE - PROBE DE LABORATOR
SECREȚII VAGINALE /COL/ TEST BABEȘ PAPANICOLAU ÎN MEDIU UMED:
Se evită cu 48 ore înainte de recoltare: contactul sexual, folosirea tampoanelor intravaginale, spălături vaginale, administrarea diverselor geluri, creme și tratamente intravaginale.
Nu este recomandată efectuarea în perioada menstruală.
UROCULTURĂ:
Se recoltează din prima urină de dimineață, la mijlocul jetului, înainte de administrarea antibioticelor, în recipient steril – urocultor – min 20 ml.
Înainte de recoltarea urinei la adult și copil este necesară toaleta zonei genito-urinare, cu apă și săpun.
Pentru a preveni contaminarea probei se evită atingerea recipientului de zona genitală și capacul urocultorului să nu atingă nici un obiect din jur.
RECOLTAREA PROBEI DE UROCULTURĂ LA SUGAR:
Se spală zona urogenitală cu apă și săpun, se fixează punguța sterilă (se achiziționează de la farmacie) prin intermediul benzilor adezive în jurul orificiului urinar. După recoltare, punga se dezlipește de tegumentul copilului și cele doua benzi adezive se lipesc între ele și se transportă la laborator în interiorul unui urocultor steril.
DETERMINĂRI URINĂ PE 24 DE ORE (EX: CREATININĂ URINARĂ, GLUCOZĂ URINARĂ ETC):
Pașii de recoltare: la ora 7 dimineața pacientul urinează și nu reține această urină, apoi colectează într-un vas de plastic (cu un volum minim de 2 litri, cu capac) toate emisiunile de urină până la ora 7 dimineața în ziua următoare, inclusiv; se omogenizează urina recoltată; se măsoară întreaga cantitate (volumul măsurat se notează) din care se rețin într-un urocultor min 20 ml.
TEST FIT RAPID:
Recoltarea corectă a probei pentru testul FIT este esențială pentru a obține rezultate concludente. Se pot prelua inclusiv probe recoltate cu o zi înainte, păstrate la frigider.
Se va evita contaminarea probei cu apă, urină, sânge menstrual sau alte materiale străine, precum și colectarea unei cantități mari de probă – kiturile FIT sunt optimizate pentru o cantitate mică de fecale. Predarea probei de fecale trebuie realizată conform termenului indicat în instrucțiuni, pentru a preveni degradarea acesteia.
PROBA DE DIGESTIE (PROBA DIN MATERII FECALE):
Pentru un studiu mai riguros al capacității de utilizare digestivă, se recomandă ca pacientul să țină un regim de probă de 2-3 zile care constă în administrarea următoarelor alimente:
  • 75-150g carne tocata fripta insuficient
  • piure de cartofi
  • 50-60 g unt
  • +/- oua moi
  • pâine prajită/biscuiți
  • brânză
  • jeleu de fructe
EXAMEN SPUTA:
Inainte de recoltare se face clătirea cavității bucale iar pentru sputa indusă se recomandă mai întâi toaleta cavităţii bucale (periajul dinților, clătirea gurii și gargara cu apă).
Pacientul tușește și expectorează direct în urocultor steril, fără a aduna saliva.
EXUDAT FARINGIAN:
Se efectuează dimineața înainte de ingestia de alimente/lichide şi de efectuarea igienei orale (periajul dinţilor şi/sau clătirea cu apă de gură).
Dacă acest lucru nu este posibil, se acceptă efectuarea recoltării după un interval de 4 ore de respectare a indicaţiilor de mai sus.
EXUDAT NAZAL:
Se evită igiena locală și utilizarea spray-urilor sau picăturilor nazale înainte de recoltarea unei probe.
ANTIGEN SARS COV 2 (SCREENING):
Recoltarea se efectuează din secreție nazală.
Nu se folosesc decongestionante nazale cu minim 24 de ore inainte de recoltare.