O umflătură în zona buricului, mai vizibilă la efort, tuse sau ridicarea din pat, este un semn tipic de hernie ombilicală. Durerea, creșterea progresivă și dificultatea de reducere susțin indicația de evaluare chirurgicală.
Ce este hernia ombilicală?
Hernia ombilicală este o hernie a peretelui abdominal situată la nivelul ombilicului sau imediat lângă acesta. Printr-un defect al fasciei abdominale se exteriorizează grăsime preperitoneală, epiploon sau, uneori, intestin.
La copii, multe hernii ombilicale se închid odată cu dezvoltarea. La adult, defectul persistă și se poate mări în timp, mai ales când presiunea intraabdominală rămâne crescută.
Simptomele herniei ombilicale la adulți
- umflătură rotundă la nivelul buricului;
- proeminență mai evidentă la tuse, efort, râs sau ridicarea din pat;
- disconfort, senzație de tensiune sau durere locală;
- sensibilitate la atingere ori la contactul cu îmbrăcămintea;
- reducerea umflăturii în poziție culcată, în formele reductibile.
Cauze și factori de risc
Zona ombilicală reprezintă un punct natural de rezistență mai mică. La adult, presiunea repetată sau vindecarea slabă a țesuturilor favorizează lărgirea defectului.
- suprapondere și obezitate;
- sarcini multiple;
- ascită asociată bolilor hepatice;
- tuse cronică și constipație;
- ridicarea repetată a greutăților;
- intervenții anterioare în apropierea ombilicului.
Cum se diagnostichează?
Examenul clinic identifică localizarea, dimensiunea aproximativă, caracterul reductibil și sensibilitatea. Ecografia peretelui abdominal este utilă pentru defectele mici sau la persoanele cu strat adipos abdominal mai gros. Tomografia oferă detalii în herniile mari, recurente sau asociate cu alte defecte.
Când se recomandă operația?
Operația este recomandată frecvent adulților cu hernie dureroasă, în creștere, greu reductibilă sau cu impact asupra activităților. O hernie mică și complet asimptomatică poate fi urmărită în anumite situații, după evaluarea chirurgului.
Repararea se realizează prin abord deschis sau laparoscopic. Defectele foarte mici pot fi închise prin sutură în cazuri selectate, iar utilizarea unei plase reduce recurența pentru numeroase hernii simptomatice. Decizia depinde de dimensiune, localizare, greutate, afecțiuni asociate și preferințe.
Pregătirea înaintea intervenției
Controlul greutății, oprirea fumatului, echilibrarea diabetului și tratarea tusei sau constipației reduc riscul de complicații și recidivă. Chirurgul poate solicita analize, evaluare cardiologică ori consult anestezic în funcție de starea generală.
Semnele unei complicații
Evaluare de urgență: durere bruscă, hernie tare și sensibilă care rămâne exteriorizată, greață, vărsături, balonare accentuată, oprirea tranzitului, febră sau înroșirea pielii. Aceste semne pot indica blocarea sau strangularea conținutului herniar.
Activitatea fizică și hernia ombilicală
Mișcarea ușoară este în general benefică, iar activitățile care declanșează durere sau măresc vizibil proeminența se reduc până la evaluare. Exercițiile abdominale nu închid defectul fascial. După operație, revenirea la efort se face gradual, conform indicațiilor echipei chirurgicale.
Întrebări frecvente despre hernia ombilicală
Hernia ombilicală la adult se retrage singură?
La adult, închiderea spontană este rară. Evoluția variază, iar unele hernii rămân stabile o perioadă, în timp ce altele cresc.
Este periculoasă o hernie ombilicală mică?
Riscul depinde de anatomia defectului și conținut, nu doar de diametru. Durerea și blocarea proeminenței necesită evaluare rapidă.
Centura abdominală vindecă hernia?
Centura oferă susținere temporară, fără închiderea defectului. Utilizarea se discută cu medicul, mai ales când există durere sau hernia se reduce dificil.
Se folosește plasă la operație?
Plasa este recomandată în numeroase situații pentru reducerea recurenței. Defectele foarte mici pot avea alte opțiuni, alese individual.
Sarcina este posibilă după repararea herniei?
Da. Planurile de sarcină merită discutate cu chirurgul, deoarece sarcina crește presiunea abdominală și poate influența momentul sau tehnica reparării.
Consultație de chirurgie generală în Ploiești
La Novus Medical Ploiești, în cadrul unei consultații de chirurgie generală, medicul evaluează simptomele, examinează zona abdominală și stabilește dacă sunt necesare investigații suplimentare sau dacă este indicat tratamentul chirurgical.
În situațiile în care este necesară intervenția chirurgicală, pacientul primește recomandări pentru continuarea tratamentului într-o unitate medicală în care se efectuează astfel de proceduri.
Consultațiile au loc la sediul Novus Medical din Bulevardul Republicii nr. 143, Ploiești.
Programarea se realizează online sau telefonic, la 0244 595 038.
Surse medicale:
- European Hernia Society – Umbilical and Epigastric Hernia Patient Information
- European and Americas Hernia Societies – Guidelines for Umbilical and Epigastric Hernias
- NHS – Umbilical hernia
Articol revizuit medical de către Dr. Zurzu Mihai, medic specialist chirurgie generalǎ, Novus Medical Ploiești