Retinopatia diabetică reprezintă o complicație cronică a diabetului.
Diabetul poate produce complicații pe termen lung, cu un impact major atât asupra vieții personale, cât și asupra celei sociale. Printre complicațiile diabetului zaharat, se numără cele oftalmologice precum: anomalii ale corneei, glaucom, cataractă și afectarea nervilor de la nivelul ochiului. Dintre acestea, cea mai frecventă complicație este retinopatia diabetică.
Retinopatia diabetică constituie unul dintre primele semne de afectare vasculară care, dacă nu este depistat și tratat la timp, poate duce la scăderea și chiar la pierderea vederii. Este bine de știut că, în funcție de modificările identificate la examenul fundului de ochi, retinopatia diabetică are mai multe stadii de gravitate. O formă specială de afectare a retinei este maculopatia diabetică, ce afectează zona centrală a retinei.
Care sunt factorii de risc pentru retinopatia diabetică?
- Menținerea unor valori glicemice mari pe termen lung (hiperglicemia cronică);
- Hipertensiunea arterială cu valori necontrolate;
- Durata diabetului;
- Diverse modificări hormonale, cum sunt cele care apar în sarcină sau pubertate.
Depistarea retinopatiei diabetice
Cea mai simplă metodă de depistare a retinopatiei diabetice este examenul fundului de ochi, realizat cu ajutorul oftalmoscopului de către medicul oftalmolog. De asemenea, se poate folosi un aparat special de fotografiere a retinei (retinofotograf), imaginile fiind interpretate ulterior tot de către medicul oftalmolog.
Controlul oftalmologic pentru depistarea retinopatiei este OBLIGATORIU pentru toți pacienții cu diabet, cu o anumită periodicitate:
- În diabetul zaharat tip 1 începe la pubertate sau la 5 ani după diagnosticare;
- În diabetul zaharat tip 2, se face în momentul diagnosticării diabetului;
- În lipsa retinopatiei, controlul se repetă o dată pe an;
- Dacă a fost deja depistată o formă de retinopatie, frecvența controalelor se stabilește pentru fiecare pacient în parte de către medicul oftalmolog.
Respectarea acestor recomandări permite depistarea în faze ușoare a retinopatiei.
Simptomele retinopatiei diabetice
Retinopatia diabetică poate evolua o lungă perioadă fară niciun simptom. Este totuși necesar să te prezenți la un consult oftalmologic atunci când apar:
- Vederea încețoșată
- Dificultăți la citit
- Vederea dublă
- Dureri la nivelul ochilor
- Senzația de presiune la nivelul ochilor
- Puncte luminoase sau pete în câmpul vizual
- Pierderea vederii periferice.
Retinopatia diabetică poate fi clasificată astfel:
- Retinopatie neproliferativă formă ușoară:microanevrisme, microhemoragii, exudate dure;
- Retinopatie neproliferativă formă severă (preproliferativă).: exudate ,,moi”, anomalii ale microcirculației intraretiniene, anomalii venoase;
- Retinopatie proliferativă.: vase de neoformație, hemoragii vitreene;
- Maculopatie: edem macular, hemoragii sau exudate la nivel macular.
Tratamentul retinopatiei diabetice
Chiar daca retinopatia nu se poate vindeca, tratamentele moderne pot opri sau, cel putin, întârzia progresia bolii. La acestea, trebuie adăugate obligatoriu un bun control glicemic și un bun control al tensiunii arteriale, oprirea fumatului, alcoolului, precum și tratamentul și controlul unor factori asociați precum: obezitatea, dislipidemiile și stresul.
În unele forme de retinopatie, se practică fotocoagularea laser în mai multe ședinte, acest tratament având ca scop prevenirea agravării retinopatiei.
În cazul maculopatiei diabetice, există tratamente injectabile care se administrează intraocular și care pot îmbunătăți semnificativ acuitatea vizuală.
În unele cazuri, este nevoie de intervenții chirurgicale. Extragerea chirurgicală a corpului vitros ( vitrectomia) se face atunci când apar hemoragii intravitroase, iar în alte intervenții se indică în cazul dezlipirii de retină.
Medicul oftalmolog stabilește dacă și când este nevoie de tratamentul cu laser sau de intervenția chirurgicală.
Rețineți! Este posibil să aveți retinopatie proliferativă (cea mai severă formă de retinopatie) și să nu aveți simptome foarte supărătoare. În această formă, există riscul pierderii bruște a vederii (prin hemoragie în corpul vitros din interiorul ochiului sau prin dezlipirea retinei).
Data celei mai recente actualizări a informațiilor: 17.02.2025