Endoscopia Laringiană

Ce reprezintă endoscopia laringiană?

Endoscopia laringiană, cunoscută și ca examen fibroscopic laringian, este o procedură medicală ce permite examinarea faringelui și laringelui folosind un fibroscop. Acest dispozitiv flexibil, cu un diametru de 2.5‑3.7 mm, conține fibre optice și o cameră video la capătul distal și vizualizează în timp real laringele în timpul respirației și al fonării (emiterea de sunete).

Fibroscopul de 2.5 mm poate fi utilizat atât la adulți, cât și la copii pentru examinarea laringelui, în timp ce cel de 3.7 mm include un canal de lucru pentru prelevarea biopsiilor. 

Indicațiile endoscopiei laringiene

Endoscopia laringiană este indicată pentru investigarea simptomelor precum:

  • durerea laringiană, 
  • disfonia (răgușeala), 
  • disfagia (dificultatea de înghițire), 
  • epistaxisul (sângerarea nazală), 
  • hemoptizia (tusea cu sânge), 
  • secrețiile nazale, 
  • dispneea, 
  • adenopatiile sau tumefacțiile laterocervicale,
  • roncopatia (sforăitul),
  • dificultățile de auz,
  • apneea în somn (pauzele respiratorii nocturne).

Prin fibroscopie nazo-faringo-laringiană se pot detecta tumori benigne (polipoza nazală, papilomul inversat, polipoza sinusală), procese maligne ale hipofaringelui și laringelui, vegetații adenoide (polipii la copii) și se poate localiza sângerarea nazală la pacienții cu epistaxis recurent.

Examinarea fibroscopică permite și vizualizarea orificiului trompei lui Eustachio în cavum, fiind utilizată pentru diagnosticarea otitelor medii recurente la copii. Această metodă este utilă și în monitorizarea pre- și postoperatorie a patologiilor laringiene ce necesită tratament chirurgical.
Tipuri de endoscopie laringiană
  • Endoscopia nazo-faringo-laringiană în somn indus: Realizată sub sedare, această investigație e folosită pentru pacienții cu apnee în somn, evaluând căile respiratorii înainte de tratamentul chirurgical. Este indicată pacienților care refuză sau doresc înlocuirea tratamentului CPAP sau au obstrucție respiratorie persistentă după intervenția chirurgicală.
  • Microlaringoscopia: O metodă minim invazivă, realizată sub anestezie generală, ce permite captarea imaginilor de înaltă rezoluție și recoltarea de biopsii cu instrumente microchirurgicale precise.
  • Videofibroscopia: O investigație minim invazivă ce vizualizează meaturile și recesurile sinusale, rinofaringele, orofaringele, hipofaringele și laringele. Este realizabilă chiar de la naștere și, datorită dimensiunilor reduse și flexibilității fibroscopului, este non-traumatică. Imaginile pot fi vizualizate în timp real și de către părinți.
Pregătirea pentru endoscopie laringiană
Endoscopia laringiană nu necesită o pregătire specială.
În cazul endoscopiei în somn, pacientul trebuie să nu consume alimente și lichide cu minim 8 ore înainte de procedură. Este important ca pacientul să informeze medicul despre eventualele alergii la medicamente, inclusiv la anestezice, pentru a preveni complicațiile.
Cum se realizează endoscopia laringiană

Medicul aplică un anestezic local sub formă de spray cu lidocaină în fosa nazală și faringe pentru a reduce disconfortul. După instalarea efectului anestezicului, fibroscopul este introdus prin fosa nazală și avansat către rinofaringe. Pacientul este rugat să respire pe nas sau să emită sunetele “e” și “i” pentru vizualizarea corzilor vocale în timpul fonării.

Endoscopia laringiană este o procedură nedureroasă, realizată în cabinetul medicului ORL și durează câteva secunde?Sigur nu este corect
În cazul endoscopiei în somn, pacientul este anesteziat pentru 10-15 minute, timp suficient pentru explorarea laringelui și prelevarea biopsiilor.
Interpretarea endoscopiei laringiene

După endoscopie, medicul informează pacientul despre observațiile făcute și stabilește un plan de tratament adecvat. 

Distribuie acest articol

Facebook
WhatsApp
Email
LinkedIn