Tusea este unul dintre cele mai frecvente simptome pentru care pacienții solicită consult medical.
De cele mai multe ori apare în cadrul unei infecții respiratorii și dispare în câteva zile sau săptămâni. Atunci când persistă însă o perioadă îndelungată, poate semnala existența unei afecțiuni care necesită evaluare și tratament.
Tusea cronică este definită la adulți ca o tuse care persistă mai mult de opt săptămâni, iar la copii, în funcție de contextul clinic, peste patru săptămâni. Această problemă afectează milioane de persoane la nivel mondial și poate avea un impact semnificativ asupra calității vieții.
La Novus Medical Ploiești, pacienții cu tuse persistentă beneficiază de evaluare multidisciplinară prin consultații de pneumologie, medicină internă, ORL, alergologie și gastroenterologie, atunci când este necesar.
De ce nu trebuie ignorată tusea cronică?
Mulți pacienți consideră că tusea este doar o consecință a unei răceli prelungite. În realitate, o tuse persistentă poate fi semnul unei boli respiratorii, digestive sau alergice.
Tusea cronică poate determina:
- tulburări de somn
- oboseală accentuată
- dificultăți de concentrare
- dureri musculare și toracice
- răgușeală
- incontinență urinară de efort, mai ales la femei
- afectarea activităților sociale și profesionale
- anxietate și scăderea calității vieții
Care sunt cele mai frecvente cauze ale tusei cronice?
1.Sindromul de secreții postnazale (Post-Nasal Drip)
Este una dintre cele mai frecvente cauze ale tusei cronice.
Poate apărea în:
- rinita alergică
- rinita vasomotorie
- sinuzita cronică
- polipoza nazală
Pacientul poate simți senzația de secreții care se scurg în partea din spate a gâtului și nevoia permanentă de a-și drege vocea.
2.Astmul bronșic
Există situații în care tusea este singura manifestare a astmului.
Această formă este denumită „astm tusigen” (Cough Variant Asthma).
Simptome asociate:
- tuse persistentă
- senzație de apăsare toracică
- agravare nocturnă
- simptome declanșate de efort sau alergeni
3.Refluxul gastroesofagian
Boala de reflux gastroesofagian poate provoca tuse chiar și în absența simptomelor digestive clasice.
Acidul gastric poate irita laringele și căile respiratorii superioare, determinând:
- tuse persistentă
- răgușeală
- senzație de nod în gât
4.Bronșita eozinofilică non-astmatică
Este o afecțiune inflamatorie a căilor respiratorii.
Pacienții prezintă:
- tuse persistentă
- spirometrie normală
- inflamație eozinofilică a bronhiilor
Diagnosticul necesită investigații specializate.
5.Fumatul și poluanții atmosferici
Fumul de țigară rămâne una dintre cele mai frecvente cauze de tuse cronică.
Alți factori iritanți includ:
- praf industrial
- poluare
- aer uscat
- expunere profesională la substanțe chimice
6.Medicamentele
Unele medicamente pot provoca tuse persistentă.
Cele mai cunoscute sunt inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (IECA), utilizați frecvent pentru hipertensiune arterială.
7.Cauze mai rare
- bronșiectazii
- fibroză pulmonară
- boli pulmonare interstițiale
- tumori pulmonare
- insuficiență cardiacă
- tuse psihogenă
Sindromul de hipersensibilitate a reflexului de tuse
În ultimii ani a fost descris un nou concept medical: Sindromul de Hipersensibilitate a Reflexului de Tuse.
Acesta explică situațiile în care tusea persistă chiar și după dispariția cauzei inițiale.
Pacienții dezvoltă o sensibilitate exagerată a receptorilor implicați în reflexul de tuse.
Declanșatori frecvenți:
- parfumuri
- aer rece
- fum
- vorbit prelungit
- râs
Cum se stabilește diagnosticul?
La Novus Medical Ploiești, evaluarea începe cu:
- consultație de pneumologie
- examen clinic complet
- spirometrie
- evaluare ORL
- investigații gastroenterologice dacă există suspiciune de reflux
Întrebări frecvente despre tusea cronică
Cât trebuie să dureze tusea pentru a fi considerată cronică?
Peste 8 săptămâni la adulți și peste 4 săptămâni la copii.
Tusea cronică poate fi semn de cancer pulmonar?
În unele situații, da. De aceea evaluarea medicală este importantă.
Refluxul gastric poate provoca tuse?
Da. Este una dintre cele mai frecvente cauze ale tusei persistente.
Când trebuie să mă prezint urgent la medic?
Dacă tusea este însoțită de:
- sânge în spută
- scădere inexplicabilă în greutate
- dificultăți respiratorii severe
- febră persistentă
Surse medicale:
- Morice AH, Millavist E, Bieksiene K, ERS guidelines on the diagnosis and treatment of chronic cough in adults and children, European Respiratory Journal: https://publications.ersnet.org/content/erj/55/1/1901136
- Alhajaj MS, Sankari A, Bajaj P, Chronic cough, StatPearls [Internet]: https://www. ncbi.nlm.nih-gov/books/NBK430791
- Chandrasekaran N, Chronic Cough: Common Triggers to Consider, Medscape: https://www.medscape.com/viewarticle/chronic-cough-common-triggers-consider-2025a1000rkk
Articol revizuit medical de Dr. Filip Marilena Iuliana, medic primar diabet zaharat, nutriție și boli metabolice Novus Medical Ploiești