Termenul de incontinență urinară sau altfel numit, vezică urinară slabită, se referă la scurgeri de urină aparute între urinari. În mod normal, urina se acumulează în vezica urinară și este eliminată la toaletă în mod controlat, voluntar. Capacitatea de a controla evacuarea urinei este denumita continență. Se dezvoltă în timpul copilăriei – copii mici nu reușesc să o controleze la început.

Incontinența urinară se poate dezvolta la orice vârstă, dar persoanele în vârstă sunt mai des afectate de incontinența urinară. Majoritatea persoanelor afectate nu vorbesc deschis despre incontinența urinară, deși poate fi tratată foarte bine în majoritatea cazurilor. Chiar dacă tulburările cauzate de incontinența urinară nu pot fi eliminate complet, acesta poate fi atenuată considerabil prin intermediul unui tratament adecvat.

Care sunt cauzele incontinenței urinare?

Funcționarea vezicii urinare este foarte complexă: la ea contribuie sistemul nervos, mușchii peretelui, musculatura de la nivelul gâtului vezicii urinare și de-a lungul uretrei, uretra în sine, precum și mușchii, nervii și tesutul conjunctiv ai planșeului pelvin. Cand aceasta interacțiune este afectată, poate avea drept rezultat incontinența urinară. Există o varietate de cauze pentru aceasta:

1. Slăbiciunea mușchilor care contribuie la funcția vezicii urinare
2. Afectarea sistemului nervos sau boli neurologice
3. Slăbiciunea țesutului conjunctiv
4. Deficiențe mecanice și funcționale de descărcare a vezicii
5. Tulburări și malformații ale tractului urinar
6. Modificări sau tulburări hormonale, cum ar fi deficiența estrogenului în timpul menopauzei
7. Răni, daune provocate de intervenții chirurgicale sau alte intervenții medicale.

Tipuri de incontinență urinară

Există mai multe tipuri de incontinență urinară, fiecare cu alte simptome și care apar cu frecvențe diferite la persoane de diferite vârste. Cele mai frecvente tipuri de incontinență urinară sunt:

 Incontinența de stres

În incontinența de stres, o creștere bruscă a presiunii în abdomen – de exemplu cand râdeti, tușiti , strănutați sau atunci când este ridicată o greutate – duce la incontinența urinară.

Vezica hiperactivă / incontinența imperioasă (de urgență)

Vezica hiperactivă (denumită și vezica urinară iritabilă) se manifestă printr-o nevoie repetată, apărută brusc, de a goli vezica urinară, nevoie care este greu de stăpânit, apare în timpul zilei sau în timpul nopții, cu sau fără eliminare de urină (vezica hiperactivă umedă sau uscată). Există o varietate de cauze posibile pentru incontinența imperioasă.
Incontinența de stres și incontinența imperioasă pot fi concomitente.

Incontinența urinară din prea plin

Incontinența urinară din prea plin se caracterizează prin faptul că volumele mici de urină sunt evacuate în mod incontrolabil continuu din o vezică supraplină care nu poate fi golită complet.

Remedii împotriva incontinenței urinare

Condiția fizică și psihică bună contracarează dezvoltarea incontinenței urinare. Consultă un medic de îndată ce observi primele semne. Exercițiile preventive pentru întărirea mușchilor pelvieni sunt, de asemenea, utile. Următoarele reprezintă sfaturi suplimentare pentru prevenirea incontinenței urinare:

• bea multe lichide, în special băuturi puțin iritante, cum ar fi ceaiul din plante sau sucul de fructe;
• evită să consumi un volum mare de lichide înainte de a merge la culcare. Acesta creste riscul de a te uda involuntar in timpul noptii;
• acordă-ți timp cand mergi la toaletă și incearcă să golești complet vezica urinară. Astfel, nevoia de a goli vezica este simțită mai rar, iar bacteriile se pot multiplica mai greu;
• exercitiile de relaxare, cum ar fi antrenamentul autogen, terapia respiratorie sau masajele, te pot ajuta sa reduci tensiunea emotională

În Romania nu există statistici clare cu privire la persoanele afectate de incontinența urinară. Există câteva studii care arată că aproximativ 18% dintre româncele cu vârsta de peste 40 de ani suferă de incontinență urinară. Desi 98% dintre femeile care pierd urină constant sunt îngrijorate de acest fapt, doar un sfert dintre ele se adresază medicului pentru tratament.

Incontinența urinara poate fi tratată.

Consultă medicul specialist urolog atunci când ai simptome specifice.

Vitamina D este o vitamină esențială pentru sănătate solubilă în grăsimi, dar insolubilă în apă. Aceasta se găsește în alimentele care conțin grăsimi, precum migdale, unt de arahide sau avocado. Unele studii arată că poate ajuta la prevenirea bolilor de inimă și chiar a diabetului de tip 2.

Vitamina D are rol în asimilarea calciului și a fosforului la nivelul intestinului subțire, precum și în fixarea acestora în oase și în dinți, rezultând o mineralizare osoasă corectă. Este produsă în mod natural de organism în urma expunerii la lumina soarelui, dar se gasește și în alimente.

Rolul vitaminei D în sănătatea organismului

Vitamina D joacă multe roluri importante în organism și ajută la menținerea sănătoasă a oaselor, articulațiilor și a dinților, fiind benefică și pentru sistemul imunitar.

Vitamina D ajută la absorbția calciului în organism și ajută la formarea oaselor.

Unele studii observaționale sugerează că vitamina D poate juca un rol important în prevenirea anumitor boli și tulburari, cum ar fi diabetul. Rolul major al vitaminei D este de a menține nivelurile normale de calciu și fosfor din sânge, ajută organismul să absoarbă calciul, care formează și menține oasele puternice.

Poate avea un rol important și în menținerea funcției musculare și în întărirea sistemului imunitar. Centrul pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC) notează ca persoanele cu diabet sunt supuse unui risc de două ori mare de apariție a complicațiilor unor boli de inimă decât persoanele fără diabet.

Care este legatura dintre vitamina D și diabet?

Un număr tot mai mare de studii sugerează o legatură între vitamina D și diabetul de tip 2. Studiile au descoperit că persoanele care au rezistență la insulină și un nivel scazut de vitamina D pot avea un risc mai mare de a dezvolta diabet de tip 2. De asemenea, s-a observat că persoanele recent diagnosticate cu diabet zaharat de tip 2 tind să aibă niveluri de vitamina D mai scazute decât persoanele fără diabet.

În diabetul de tip 2, uneori, celulele pancreasului nu funcționează corect și se luptă pentru a produce suficiență insulină pentru a ajuta la controlul nivelului de zahar din sânge.

Receptorii specifici din pancreas pot funcționa numai atunci când este disponibilă suficientă vitamina D. Logica: vitamina D poate susține funcția pancreasului.

Un mic studiu, publicat în septembrie 2019 în Jurnalul European de Endocrinologie, a descoperit că suplimentarea cu vitamina D timp de șase luni, îmbunătațește sensibilitatea la insulina și producția, la 96 de participanți cu risc ridicat de diagnostic sau cu diabet de tip 2 recent. Rezultatele sugerează că vitamina D poate ajuta la prevenirea diabetului de tip 2.

De asemenea, suplimentarea cu vitamina D poate reduce riscul apariției diabetului de tip 2 la persoanele care au un nivel scazut de vitamina D și un risc ridicat de a dezvolta aceasta afecțiune. Un nivel normal de vitamina D poate ajuta la reducerea rezistenței la insulină, care este semnul caracteristic al diabetului zaharat de tip 2.

Ce factori pot duce la o deficiență de vitamina D?

Deși sursa optimă de vitamina D este lumina soarelui, poate fi dificil să obțineți doza zilnică în acest fel, mai ales în lunile de iarnă. Persoanele cu pielea mai închisă la culoare prezintă un risc mai mare de deficiență de vitamina D, deoarece pielea acționează ca o protecție solară naturală, încetinind producția de vitamina D, în timp ce persoanele supraponderale sau obeze, de asemenea, tind să aibă niveluri mai scazute de vitamina D.

Alimente bogate în vitamina D

Pe langă lumina solară, un alt mod de a suplimenta vitamina D este din alimente. Conform NIH, sursele alimentare de vitamina D includ peste gras (precum somon, hering și ton), alimente fortificate (lapte, iaurt, suc de portocale, unele cereale și pâine) și ouă, precum și cantități mai mici din unele branzeturi și unele feluri de ciuperci.

Dacă nivelul de vitamina D din sânge este prea scazut, medicul poate recomanda un supliment, în urma unui test pentru vitamina D.

Care este nivelul normal de vitamina D în organism?

Aportul de vitamina D pentru majoritatea adulților este de 600 UI, iar adulții de peste 70 de ani au nevoie de ceva mai mult, 800 UI, conform Institutelor Naționale de Sănătate. Persoanele cu diabet nu fac excepție.

Exista două forme principale de vitamina D: Vitamina D2 și Vitamina D3.

Vitamina D2 se gasește în plante și alimente fortificate, în timp ce vitamina D3 provine din proteine și este produsă natural în organism atunci cand pielea ta este expusa la soare.

În ceea ce privește suplimentele, veganii pot lua vitamina D2, dar pentru beneficii optime, vitamina D3 poate fi mai eficientă. Acest lucru se poate datora în parte diferențelor dintre structurile lor chimice și capacitatea lor de a se lega de receptorii de vitamina D.

Administrare vitamina D și reacții adverse

Cercetarile sugerează că în urma administrării unei cantități prea mari de vitamina D, pot aparea efecte adverse.

Dozele foarte mari de vitamina D pot duce la toxicitate care pot provoca greață, varsături și alte complicații. Persoanele cu diabet se confruntă, de asemenea, cu posibila apariție a acestor riscuri.

Persoanele cu diabet zaharat de tip 2, care prezintă un risc mai mare de boli de inima și rinichi, ar trebui să fie constienți de faptul că aportul în exces de vitamina D poate întari vasele de sange și tesuturile din cauza nivelului crescut de calciu din sânge, care poate duce la afectarea inimii și a rinichilor. Vitamina D poate interfera cu anumite medicamente.

Asociația Americană pentru Diabet (ADA) notează că nu există dovezi suficiente pentru a recomanda utilizarea de rutină a vitaminei D pentru a îmbunătați controlul zaharului din sânge la persoanele care au diabet și nu toate cercetarile sugerează că vitamina D este utilă atunci când vine vorba de prevenirea diabetului.

Igiena urechilor este importantă, dar la fel este și siguranța împotriva zgomotului și a rănirii acestora. Unele medicamente și boli pot afecta auzul. Cunoașterea semnelor pierderii auzului este importantă, la fel ca și controalele periodice.

Cum să îți cureți urechile?

Urechea de fapt se autocurăță și pentru majoritatea oamenilor canalele urechii nu necesită curățare. Cel mai bun lucru pe care îl poti face pentru urechi este să nu introduci în ele nimic mai mic decât cotul tău. Ceara (denumită și cerumen) nu se formează în partea profundă a canalului urechii, ci mai degrabă în partea exterioară a canalului lângă deschiderea externă. Dacă este lăsată singură, ceara veche migrează în mod natural din ureche ca urmare a mișcării maxilarului. Introducerea de obiecte în ureche va împinge ceara mai departe în canal și poate provoca chiar traume în peretele canalului sau în timpan.

Așadar, lasă natura să-și urmeze cursul și pur și simplu foloseste o cârpă sau un șervețel pentru a șterge urechea exterioară după ce faci baie sau duș.

Producția de ceară (cerumen) este o funcție normală de protecție și igienă în canalul urechii uman. O anumită cantitate de ceară, sau cerumen, este considerată tipică și sănătoasă. Canalul urechii exterioare este o deschidere cavernoasă cu o adâncime de aproximativ 2,5 centimetri în osul temporal, iar ceara servește ca mijloc de prevenire a celulelor moarte ale pielii, a murdăriei și a altor resturi care se așează și rămân prinse în interiorul acestui spațiu.

Simptomele impactului cerumenului sunt:

Atunci când întâmpini oricare dintre aceste simptome, nu presupune că ceara din ureche este problema.
Apelează la medicul specialist ORL  pentru examinarea urechilor, care poate privi în canalul acestora cu un dispozitiv special și poate îndepărta orice ceară cu instrumente mici, cu aspirație sau irigare.

În unele cazuri, cerumenul nu iese corespunzător din canalul urechii și se depune blocând deschiderea. Acest lucru este destul de frecvent la utilizatorii aparatului auditiv, iar statisticile ne arată că utilizarea aparatului auditiv poate crește, de fapt, producția de cerumen.

Un alt motiv comun pentru blocarea cerumenului este utilizarea tampoanelor cu vârf de bumbac în încercarea de a „curăța” canalul urechii. Un tampon de bumbac poate fi utilizat pentru a curăța ușor doar urechea exterioară (NU canalul urechii), doar de ceara care a ieșit deja din canal. Intrarea în canalul urechii cu un tampon de bumbac este asociată cu mai multe riscuri:

1. tamponul de bumbac nu îndepărtează de fapt ceara, ci doar o mută și o împinge mai adânc, împiedicând de fapt îndepărtarea. Acest lucru poate avea, de asemenea, un impact împotriva timpanului, creând un perete care blochează sunetul și chiar poate împiedica vibrațiile acestuia. În unele cazuri, bacteriile se pot acumula în spatele acestui blocaj și pot provoca o infecție a urechii externe.
2. provocarea unei perforări în timpan, care poate fi foarte dureroasă și dificil de reparat, necesitând adesea o intervenție chirurgicală.
3. o perforație deschisă în timpan poate duce, de asemenea, la infecții și la deteriorarea spațiului expus al urechii medii.
4. pierderea auzului însoțește adesea acest lucru.

Mitul sănătății:  introducerea tampoanelor cu vârf de bumbac în urechi pentru curățarea acestora.

Nu este necesar. Urechea se autocurăță. Nu aveti nevoie de nicio întreținere de rutină. Ceara urechii este produsă în canalul urechii și migrează în mod natural dinspre interior spre exterior. Există excepții, desigur. Unii oameni produc mai mult decât cantitatea medie de ceară, iar pentru alții (în special adulții mai în vârstă) devine mai grea și mai uscată decât de obicei. Chiar și în aceste situații, introducerea unui tampon în ureche nu este soluția.

Introducerea unui tampon cu vârf de bumbac (sau orice altceva) în ureche poate deteriora canalul urechii sau timpanul sau poate împinge ceara urechii mai departe în canal, îngreunând îndepărtarea. Acest lucru poate provoca o senzație de presiune în ureche și diminuarea auzului. Și mai rău, ciorchinele de ceară împinse în jos lângă timpan pot duce la infecții dureroase ale urechii.

Cerumenul nu este un semn al unei igiene precare

Aici se pare că există unele neînțelegeri. Ceara produsă de urechi (cerumenul) există din motive întemeiate. Printre altele, cerumenul:

• este un hidratant natural, prevenind pielea din interiorul urechii să devină prea uscată
• prinde murdăria și praful înainte ca acestea să ajungă adânc în canal
• absoarbe celulele moarte ale pielii și resturile
• împiedică bacteriile și alte organisme infecțioase să ajungă la urechea internă

Unii oameni produc mai multă ceară, în timp ce alții produc mai puțin. Consistența și vâscozitatea cerii variază în funcție de etnie, vârstă, mediu și chiar dietă. Cerumenul nu este o reflectare a necurățeniei, de fapt, este un semn al urechilor normale și sănătoase.

În concluzie…

Dacă ne curățăm urechile prea des, absența cerumenului poate duce de fapt la urechi uscate și cu mâncărime. Modalitățile prin care mulți dintre noi recurgem pentru a ne menține urechile „curate”, pot face de fapt mai mult rău decât bine.

Ceara urechii nu se formează în partea profundă a canalului urechii. Deci, atunci când medicul găsește o acumulare de ceară împotriva timpanului, acest lucru se întâmplă adesea din cauză că persoana respectivă a folosit obiecte străine pentru a încerca să curețe urechea internă. Acest blocaj de ceară este una dintre cele mai frecvente cauze de pierdere a auzului.

Simptomele infecției urechii se dezvoltă de obicei rapid. Dacă observi durere și drenaj din urechi, nu încerca să o tratezi singur. Stabilește o  întâlnire cu medicul nostru specialist ORL  cât mai curând posibil pentru a obține un diagnostic adecvat și, dacă este necesar, tratament.